|
「気功家ニューシステムグッズ」 ご利用者の声 |
|
タオ気功整体研究所行 送信用
|
| ★ |
下記のフォームに入力された後、ご面倒ですが、そのまま送信、いただければ、今後の研究開発のご参考にさせていただきたくぞんじます。 |
| ★ |
ご記入いただいたデータは、細心の注意をもって厳重な管理をしております。お客様へのサービス以外の目的で利用したり、第三者への開示は一切いたしません。
|
|
☆〜 アンケートにご協力ください〜 ☆ |
|
該当のところをチェックしてください。文字の入力もできます。
|
| ◇ |
気功家ニューシステムグッズのご利用製品 （複数回答可） |
|
腰痛ニューシステム 頭骨クリアシステム 膝ニューシステム 気功三角シール
|
| ◇ |
ご利用いただいた方は、ぜひ使用後のご感想を、お聞かせ下さい。 |
|
|
| ◇ |
健康グッズを購入するとき重視することは何ですか？ （複数回答可） |
|
1.効果 2.機能性 3.デザイン 4.価格 5.ブランド |
|
6.その他
|
| ◇ |
健康グッズは、どこでご購入になりますか？ （複数回答可） |
|
1.デパート 2.専門店 3.カタログ通販 4.ネット通販 |
|
5.その他
|
| ◇ |
日常において、どのようなことにおなやみを感じておられますか？ （複数回答可） |
|
1.肩こり 2.腰痛 3.膝痛 4.肘痛 5.背中の痛み 6.首のこり |
|
7.目の疲れ 8.頭痛 9.筋肉痛 |
|
10.その他
|
| ◇ |
健康グッズの、どのようなことで、おこまりですか？ |
|
1.装着感 2.サイズ 3.効果 |
|
4.その他
|
| ◇ |
ネット通販を利用される時の条件は何ですか？ （複数回答可） |
|
1.プライバシーの安全性 2.製品の品質 3.便利さ 4.価格 5.ブランド |
|
6.その他
|
|
ご連絡を希望なさいますか？ 希望する 希望しない
|
|
一言メッセージをおねがいいたします！（ホームページの感想など） |
|
|
|
お名前： （例：佐藤 豊） |
|
フリガナ： （全角カタカナ 例：サトウ ノボル） |
|
年齢層： 性別： 男性 女性 |
|
ご住所 〒：（半角7桁 例：167-0021） |
|
都道府県： |
|
区郡町村：（例：杉並区） |
|
番地：（例：井草1-6-1） |
|
建物名：（例：クリスマスローズ荘） |
|
E-mail：（例：noboru@kicoseitai.ne.jp） |
|
TEL：（半角 例：03-0000-0000） （携帯NOでもよろしいです。） |
|
FAX：（半角 例：03-0000-0000)
|